豪瑞优配 65岁大爷急性肾衰竭！医生提醒：肾脏问题前常有3个警告信号

【案例】65岁的王大爷谁都没想到，会因为“尿得少、脚有点肿”住进了重症监护室。

那段时间，他总觉得人乏得快，上楼两层就气喘，家人劝他去医院看看，他摆摆手说“老毛病，歇会就好”。直到有一天，他几乎一整天都没怎么小便，晚上开始恶心、头晕、浑身难受，被家人紧急送到医院。检查结果提示：急性肾衰竭，肾功能指标明显异常，需要尽快处理。家人这才追问自己：这些信号，早就来过吗？

很多人以为，肾脏出问题会很“明显”，一定要腰痛得直不起身，才算是病。其实不然。肾脏更像家里角落里的“过滤器”和“下水管”，平时默默工作，不太“吵闹”。一旦出状况，往往是用一些细微而持续的变化来提醒，如果总觉得“没关系”“忍一忍就过去”，有时就会一步步拖到危险的地步。

在急性肾衰竭到来之前，身体往往会提前打出几个“警告信号”，只是容易被日常习惯掩盖过去。

比较常见的一个信号，是尿液和排尿习惯的变化。有些人会发现，最近尿量变少了，一天上厕所的次数明显减少，或者白天不多，夜里却要起床好几次；还有的人注意到，尿色比以前更黄、更深，偶尔还会出现类似“酱油色”的颜色；有时泡沫多而且久久不散。很多人会说“今天水喝少了”“天热出汗多”，一拖就是好几个月。

实际上，尿液的多少、颜色、泡沫情况，是肾脏工作状态的一个“窗口”。过滤功能受到影响时，水分和代谢废物排不出去，尿量就会减少；有些物质漏进尿液里，便可能出现泡沫增多、颜色加深的情况。偶尔一两天的变化不必过于紧张，但如果这种改变反复出现、持续存在，就值得做一次检查，而不是一味归咎于天气或喝水多少。

第二个容易被忽视的信号，是身体的轻度水肿。很多老年人早上照镜子时，会发现眼皮有点肿，按一按小腿、脚踝，会留下轻微的压痕，鞋子好像比以前更紧，总觉得是“胖了”“吃咸了”。有些人短时间内体重悄悄增加了几斤，却没有明显多吃多少东西，也没有刻意健身增肌。

当肾脏排水、调节盐分的能力下降时，水分就容易滞留在组织里，最先表现的往往就是眼睑、小腿、脚背这些位置的浮肿。如果这类水肿早上更明显、活动一会儿略有减轻，却总是不完全消失，就不宜简单认为是“走多了”或“上火”，而应该把肾脏也纳入考虑范围。特别是本身就有高血压、糖尿病、心血管疾病的人，更需要留意这类变化。

第三个警告信号，是说不清道不明的全身不适。很多有肾脏问题的人回想起来，当初都是从“人变得没以前有劲了”开始：同样的家务活，干一会就累；以前爱吃的东西，渐渐没胃口，总觉得恶心、泛酸；皮肤发痒、干燥，晚上翻来覆去睡不好，早晨起床仍然疲惫。这样的状态可能被当成“年龄大了”“最近太累”，很少有人联想到肾。

当代谢废物在体内逐渐积聚时，会影响到神经系统、消化系统和皮肤等多个方面，表现为乏力、食欲下降、睡眠变差、皮肤不适等一系列“碎片化”的症状。单独看似乎哪一项都不算严重，但如果这些表现组合出现，持续存在，就提示身体整体平衡正在被打乱，肾脏是其中需要重点评估的器官之一。

再回头看王大爷的经历，家人想起，他早在半年前就总说“腿肿、鞋紧”，睡前一喝水夜里就要起床几次；血压常年偏高，降压药时吃时停；有时候腰酸、头晕，就自己去药店买止痛药吃。表面上看，每一件事似乎都不算大问题，谁知累积到一定程度，肾脏终于扛不住，出现急性损伤。

肾脏问题之所以容易被拖到严重阶段，一个重要原因是缺乏重视。慢性基础疾病控制不稳定、随意用药、不健康的生活方式，都会在不知不觉中加重肾脏负担。比如，高盐饮食让血压更难平稳，长时间熬夜、缺乏运动让血管功能变差，动不动就憋尿、喝水不是太少就是短时间内猛灌，都可能给本就辛苦工作的肾脏“添堵”。

面对这些警告信号，及时评估要比反复猜测更踏实。如果发现尿量、尿色有持续异常，反复出现水肿，或者有长期乏力、恶心、睡眠变差等情况，可以到正规医院做一次基础检查，包括肾功能、尿常规、血压、血糖、血脂等。许多肾脏问题在早期通过这些检查就能被察觉，越早发现，调整和干预的空间往往越大。

日常生活中，一些简单的习惯调整，也有助于减轻肾脏压力。饮食上适度控制盐摄入，减少腌制品、重口味菜肴；根据自己的心、肾功能情况，均匀补充水分，不极端少喝，也不盲目大量喝水；避免长期憋尿，感到有尿意时尽量及时排尿；作息上尽量规律，减少熬夜，让身体有足够时间恢复。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群，坚持监测和按医嘱用药，比“想起来就吃一两天”的做法更有利于保护肾脏。